Лечение корневых каналов считается одной из самых сложных областей стоматологии.
ЭСТЕТИКА – ЭТО ЕЩЕ НЕ ВСЕ
Эстетическая стоматология набирает популярность день ото дня. Многие пациенты считают ровную белоснежную улыбку пределом мечтаний. Но если в красивом с виду зубе возникают болевые ощущения, это становится крайне неприятным сюрпризом.
«Природа не терпит пустоты». Данное высказывание Аристотеля характеризует и стоматологию, в частности такую ее область, как лечение корневых каналов. Пожалуй, не найдется человека, который даже не слышал о эндодонтическом лечении - процедуре удаления нерва из зуба с последующим пломбированием корневых каналов.
ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПЛОМБИРОВАНИЮ
Некачественно вылеченные корневые каналы рано или поздно дадут о себе знать воспалительными заболеваниями в полости рта и ранней потерей зубов. Корневая система имеет крайне сложное строение, а постоянная влажность, замкнутое пространство и наличие питательных веществ как нельзя лучше подходят для размножения микроорганизмов. Именно поэтому главная задача пломбирования канала состоит в том, чтобы предотвратить риск развития повторной инфекции. Однако до пломбировки корневой канал необходимо подвергнуть инструментальной обработке.
Для достижения наилучшего результата требуется совмещать ручную и машинную обработку, используя инструменты из никель-титанового сплава(Ni-Ti). Как правило, работа с ручными инструментами не вызывает трудностей, в то время для машинной обработки необходимо наличие сложных высокотехнологичных устройств – эндомоторов, и соответственно, специально обученного персонала. Вращающиеся машинные Ni-Ti инструменты имеют высокую прочность и гибкость. Принимая любую форму канала, они аккуратно расширяют его, обеспечивая проникновение антибактериальных растворов и пломбировочных материалов в мелкие канальцы, очищая их от бактерий и остатков нерва.
ВАЖНА ТОЧНОСТЬ
В процессе обработки каналов им придают конусовидную форму, которая способствует созданию доступа медикаментозных средств ко всем участкам корневой системы. С помощью специального аппарата, апекслокатора, доктор измеряет длину канала. Неточность измерения грозит тем, что канал будет запломбирован не до верхушки корня, а это приведет к воспалительным осложнениям, развитию периодонтита, кист и удалению зуба, или пломбировочный материал будет выведен избыточно за верхушку корня, что вызовет боли, невралгии.
МЕТОДЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ: «ЗА» И «ПРОТИВ»
К основным методам пломбирования каналов относятся пломбирование пастами, метод холодной латеральной конденсации гуттаперчи и метод вертикальной конденсации термопластичной гуттаперчи.
Простой, на первый взгляд, метод пломбирования пастой осложняется тем, что материал распределяется в канале неоднородно, а, значит, возникает возможность появления воздушной прослойки. Кроме того, паста может сократиться в объеме, рассосаться во время соприкосновении с тканевой жидкостью и даже изменить цвет зуба.
Наиболее популярный сегодня метод холодной латеральной конденсации гуттаперчи обладает рядом достоинств. Гуттаперча не дает усадки, не рассасывается, отлично повторяет очертания канала. Но в том случае, если канал имеет особо сложное строение, этот метод не сможет обеспечить его трехмерное заполнение.
Метод вертикальной конденсации (или термофилы) позволяет проводить полноценное трехмерное пломбирование, заполняя гуттаперчей все корневые каналы, в том числе и боковые. Однако для него нужен специальный инструментарий и достаточная подготовка врача.
ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЫБОР
Методика вертикальной конденсации (термофилы) доказала свою надежность и эффективность во всем мире. Термофилы – это пластиковые стержни (носители) с нанесенной на них гуттаперчей, имеющей запатентованную формулу. Они нагреваются в специальной печи в течение 15 секунд, а затем вводятся в корневой канал на требуемую длину, после чего носитель гуттаперчи обрезается бором. Заполняя все дополнительные каналы и апикальную дельту, гуттаперча производит трехмерное пломбирование всей системы корневого канала и обеспечивает их герметичность.
Применение термофилов позволяет добиться высокого качества трехмерной пломбировки, достигнуть которого другими методами, почти невозможно. А используемые при этом компьютерные технологии позволяют производить точные расчеты и достигать долговременных результатов.