Права граждан, застрахованных по ОМС, при получении медицинской помощи и основные нормативные акты, их регламентирующие.

1.     В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2.     Право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляемой в соответствии с:

o    программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

o    ст. 20, 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) (далее - Основ).

3.     Право граждан на обязательное медицинское страхование:

o    ст. ст. 1, 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

4.     Право граждан на выбор страховой медицинской организации:

o    ст. 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

5.     Право граждан на выбор лечебно-профилактического учреждения:

o    ст. 30 Основ;

o    ст. 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

6.     Право граждан на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача:

o    ст. 30 Основ;

o    ст. 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

7.     Право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи:

o    ст. 220 Трудового кодекса Российской Федерации;

o    ст. ст. 30, 66, 67, 68 Основ;

o    ст. 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

o    ст. 45 Федерального закона от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

8.     Право граждан на проведение экспертизы:
раздел IX Основ, в том числе, независимой медицинской экспертизы:

o    ст. 53.

9.     Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья:

o    ст. 69 Основ.

10.  Право граждан застрахованных по ОМС при получении медицинской помощи на защиту своих персональных данных:

o    ст.17 Закона 152-ФЗ.

11.  Право граждан на обжалование действий или бездействий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных:

o    ст.17 Закона 152-ФЗ.

12.  На граждан, получающих медицинскую помощь в рамках системы ОМС, распространяются также права пациента, гарантируемые статьями ст. 30, 31, 32, 33, 34, 61 Основ.

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1.     уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2.     выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3.     обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4.     проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5.     облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6.     сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

7.     информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

8.     отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

9.     получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10.  получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11.  возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12.  допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13.  допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд. Согласно Конституции Российской Федерации (ч.3 ст.17) «осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц».